Historia clínica electrónica: por dónde empezar

La historia clínica electrónica (HCE) es el registro digital de la información clínica del paciente: antecedentes, diagnósticos, tratamientos y evolución, accesible de forma segura desde cualquier dispositivo. Reemplaza al cuaderno y al archivo físico, y es la base de una práctica ordenada.

Qué debe incluir una buena HCE

• Datos del paciente y antecedentes (personales, familiares, alergias).
• Diagnósticos con CIE-10.
• Evolución por consulta (motivo, examen, plan).
• Recetas y documentos asociados.
• Seguridad: cifrado, respaldos y control de acceso.

Cómo migrar del papel sin dolor

1. Empieza por los pacientes activos; no necesitas digitalizar todo de golpe.
2. Carga primero lo esencial (datos de contacto y antecedentes clave).
3. Usa plantillas por especialidad para acelerar la consulta.

Cómo lo resuelve Lucen

La historia clínica de Lucen incluye CIE-10, plantillas por especialidad y un resumen con IA del paciente. Es gratis para empezar y, si tienes datos en Excel o papel, en el plan Clínica te ayudamos a migrarlos.

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